Koenzim Q10: zašto ga svi uzimaju uz statine i kada je zaista potreban

Šta je koenzim Q10?

Koenzim Q10 (CoQ10, ubikvinon) je liposolubilno jedinjenje koje se prirodno sintetiše u svim ćelijama tela. Ime "ubikvinon" potiče od latinskog ubique — svuda — jer se nalazi u svakom tkivu. Njegova primarna uloga je u mitohondrijalnom lancu prenosa elektrona: bez CoQ10, ćelije ne mogu efikasno proizvoditi ATP energiju.

CoQ10 ima i snažnu antioksidativnu ulogu — štiti lipidne membrane ćelija i LDL holesterol od oksidacije.

Zašto nivoi CoQ10 opadaju?

Telo mlađih odraslih osoba sintetiše dovoljno CoQ10, ali produkcija počinje opadati nakon 35–40. godine. Organi sa najvećim energetskim potrebama — srce, mozak, bubrezi, jetra — imaju i najveće gubitke.

Drugi, klinički važan uzrok smanjenih nivoa su statini — lekovi za snižavanje holesterola. Statini blokiraju HMG-CoA reduktazu, enzim koji je neophodan i za sintezu holesterola i za sintezu CoQ10. Posledica: pacijenti na statinima imaju sistematski niže nivoe CoQ10 u tkivima, što može doprinositi poznatom neželjenom efektu — mišićnom bolu i slabosti (miоpatiji).

Ko ima korist od suplementacije?

Pacijenti na statinima

Ovo je najjasnja indikacija. Meta-analize pokazuju da suplementacija CoQ10 (100–300 mg dnevno) kod pacijenata na statinima značajno smanjuje intenzitet mišićnih bolova — što je za mnoge pacijente faktor koji određuje da li mogu da nastave terapiju. Kardiolog može predložiti ovu kombinaciju, ali je retko standardno propisuju.

Srčana insuficijencija

Srce je organ sa najvećim zahtevima za CoQ10. Studija Q-SYMBIO (randomizovana, dvostruko slepa) pokazala je da suplementacija CoQ10 u dozi 300 mg dnevno kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom smanjuje kardiovaskularne događaje za 43% i ukupnu smrtnost za 42% u periodu od 2 godine.

Starije osobe (60+)

Sa fiziološkim opadanjem sinteze CoQ10 i potencijalnim polipragmazijom (višestrukim lekovima), suplementacija može nadoknaditi deficite i podržati energetski metabolizam.

Migrene

Nekoliko studija pokazalo je smanjenje učestalosti migrena (za 30–48%) uz suplementaciju CoQ10, verovatno kroz poboljšanje mitohondrijalnog metabolizma u neuronima koji su energetski veoma zahtevni.

Ubikvinon vs ubikvinol: koja forma je bolja?

CoQ10 postoji u dva oblika:

• Ubikvinon — oksidovana forma; jeftinija; telo je mora konvertovati u ubikvinol da bi bila aktivna
• Ubikvinol — redukovana, aktivna forma; direktno iskoristljiva; skuplja; apsorpcija je 3–8 puta veća u poređenju s ubikinonom u nekim studijama

Za mlađe, zdrave osobe bez digestivnih problema — ubikvinon je dovoljan. Za starije osobe (60+), pacijente sa srčanom insuficijencijom ili digestivnim poremećajima — ubikvinol je bolji izbor jer konverzija ubikvinona u ubikvinol opada sa godinama.

Doziranje i napomene

Preporučene doze:

• Opšta suplementacija / statini / migrene: 100–200 mg dnevno
• Srčana insuficijencija: 300 mg dnevno (uz nadzor lekara)

CoQ10 je liposolubilan — uvek ga uzimajte uz obrok koji sadrži zdrave masti. Može blago sniziti krvni pritisak — ako uzimate antihipertenzive, pratite vrednosti pritiska pri uvođenju suplementa.

Ako uzimate statine i imate bolove u mišićima, razgovarajte sa lekarom o CoQ10 pre nego što na svoju ruku prestanete sa terapijom statinima. Mišićni bol je čest razlog za prekid terapije, a CoQ10 može biti rešenje koje vam omogućava da nastavite.